Progetto Cure Primarie

Sommario

Anni 2004 – 2007

Nel 2004 la Regione Veneto in collaborazione alcune Aziende Sanitarie Locali locali, ha avviato in via sperimentale un progetto per il monitoraggio, tra i Pediatri di Libera Scelta, dell’applicazione delle linee guida attivate dalle Aziende Sanitarie pilota per la gestione clinica delle seguenti patologie: 
- Otite Media Acuta, Otite Media Essudativa, Miringite (ASL 5, 8, 10) 
- Faringotonsillite acuta (ASL 5, 8, 10, 18) 
- Asma (ASL 16 e 21) 
- Lattante Febbrile senza segni di localizzazione (ASL 16 e 21) 
- Broncopolmonite acuta. (ASL 21) 
- Infezione delle vie urinarie (ASL 21) 

Al Servizio di epidemiologia dell’ ASL 4 è stato assegnato il coordinamento del monitoraggio degli indicatori clinico epidemiologici. L’ASL 4 si è affidata alla SoSeTe per la raccolta, la validazione e l’ elaborazione dei dati. 

Essendo la grande maggiornaza dei pediatri coinvolti (circa il 75%) informatizzata, è stata sviluppata una procedura per la raccolta dei dati mediante schede informatiche e il successivo invio, tramite internet, ad un server centrale presso la sede della Società Servizi Telematici. 
Per i pediatri non informatizzati o che, comunque, hanno scelto di raccogliere i dati con modalità cartacea, sono state preparate delle apposite schede, una per ciascuna delle patologie di interesse, contenenti tutte le informazioni necessarie. Tali schede cartacee sonostate successivamente informatizzate in modo da poter gestire la totalità dei dati con procedure omogenee. 
Con cadenza semestrale, dopo validazione dei dati raccolti, è stato preparato un report in cui sono state descritte, in forma aggregata, le informazioni ottenute, secondo quanto previsto dal progetto regionale. 

I risultati ottenuti (sono state raccolte informazioni su oltre 20,000 casi) (vedi report) dimostrano la buona riuscita del progetto soprattutto considerato il fatto che oltre il 90% dei PLS partecipanti al progetto cure primarie ha inviato i dati regolarmente. Il numero di casi raccolti per patologia è risultato essere molto alto e rappresenta una casistica unica nel suo genere che ha permesso di valutare l’impatto del primo anno di applicazione delle linee guida diagnostico terapeutiche sulle patologie in oggetto. 

In generale dai dati raccolti è emerso come esista una differenza tra l’adesione formale al progetto e l’effettiva applicazione delle linee guida. Dove sono state applicate, le lineeguida hanno portato ad una maggiore appropriatezza prescrittiva e diagnostica. 

I dati preliminari raccolti durante la fase pilota suggeriscono come corretta applicazione delle linee guida possa comportare un miglioramento dell’ utilizzo delle risorse e ottimizzare l’assistenza al bambino. 

In base ai risultati dei primi due anni di attività la Regione Veneto, di intesa con le ASL e le Organizzazioni sindacali dei PLS ha deciso di continuare con il processo di implementazione delle linee guida anche alle altre ASL a cui estendere il programma di monitoraggio. In particolare è stato identificato l’asma come la linea guida da implementare in modo diffuso a livello regionale 

Anno 2007-2007

Il nuovo accordo regionale per la pediatria di libera scelta prevede che tutte le ASL della regione applichino le linee guida per la gestione del bambino asmatico. Tutti PLS che aderiscono al progetto saranno tenuti ad inviare le informazione per il monitoraggio dell’ applicazione delle linee guida stesse. 

Le linee guida hanno due obiettivi principali. 
- Individuazione corretta dei casi di asma 
- Pianificazione di un programma attivo di follow-up dei bambini asmatici per ridurre il rischio di riacutizazioni. 

Al fine di valutare l’impatto delle linee guida sulla modalità di gestione ambulatoriale dell’ asma il sistema informavo (basato sul software JuniorBit) raccoglierà gli indicatori di monitoraggio clinico-epidemiologico che verranno definiti dal gruppo di Studio regionale e che possono così essere indicati in maniera esemplificatica: 
- Individuazione e monitoraggio bambini con asma 
- Stima di incidenza e prevalenza ambulatoriale dell’ asma pediatrico 
- Proporzione di bambini con asma che seguono il programma attivo di follow up. 
- Proporzione di bambini con asma controllato e in terapia adeguata 
- Proporzione di bambini con asma con test allergologici e spirometria effettuati nell’ ambulatorio del PLS. 
- Proporzione dei bambini con asma trattati con farmaci specifici (salbutamolo e/o steroidi 

Verranno preparate delle schede ad hoc che verranno inserite nel software Junior Bit e che permetteranno di valutare il livello di controllo dell’ asma e le terapie prescritte secondo le linee guida approvate dal Gruppo di Studio Regionale

Partecipanti e Collaborazioni

Coordinatori

Gruppo di studio Regionale

Rubin Renato 
Regione Veneto: coordinatore di progetto 

Componenti Parte Pubblica
Ambrosini Venceslao 
AULSS n. 5 - Ovest Vicentino 
Briguglio Emilio 
AULSS n. 15 - Alta Padovana 
Cereser Gianfranco 
AULSS n. 10 - S. Donà di Piave 
Cerulli Annalisa 
AULSS n. 16 - Padova 
Rosito Alba 
AULSS n. 4 - Thiene (referente per revisione linee guida asma) 
Ciccarese Mauro 
AULSS n. 40 - Thiene 
Pecere Giampaolo 
AULSS n. 18 - Rovigo 
Salzani Fulvia 
AULSS n. 8 - Asolo 
Saugo Mario 
AULSS n. 4 - Thiene (coordinatore scientifico) 
Toffanin Roberto 
AULSS n. 16 - Padova 
Vanzelli Alessandro 
AULSS n. 8 - Asolo 
Zanardi Oliviero 
AULSS n. 21 - Legnago 

Componenti Parte Sindacale
Savastano Renato 
AULSS n. 6 - Vicenza FIMP 
Spanevello Valter 
AULSS n. 6 - Vicenza FIMP 

Componenti Esperti
Baraldi Eugenio 
Università di Padova 
Boner Attilio 
Università di Verona 
Rossetti Flavio 
AULSS n. 17 - Este; Direttore Dip. Materno Infantile dell'Ospedale di Monselice 
Zorzi Carlo 
AULSS n. 15 - Alta Padovana; Direttore Dip. Materno Infantile dell'Ospedale di Camposampiero 
Mazzoleni Stefano 
AULSS n. 15 - Alta Padovana
Coordinamento del sistema di monitoraggio
Mario Saugo 
Osservatorio Epidemiologico, ASL 4 di Thiene 
Luigi Cantarutti 
PLS, Società Servizi Telematici 
Carlo Giaquinto 
Dipartimento di Pediatria, Padova 
Giampiero Chiamenti 
PLS, Verona 
Franco Pisetta 
PLS, Padova 
Renato Rubin 
PLS, Vicenza

Partecipanti

AULSS 5 – Ovest Vicentino
Amanatidu Eleni, Bonati Saverio, Cracco Franco, Danda Riccardo, D’Avino Andrea, Diana Rosalia, Ferrari Giulio, Foglia Paolo, Fortunato Elena, Fraccarolo Antonio, Fusco Fabrizio, Gallo Roberto, Mascarello Nicoletta, Prandoni Stefano, Sambugaro Daniela, Sartori Michele, Sassolino Stefania, Tegazzini Aldo, Trevisan Maria Concetta, Usai Aurora. 

AULSS 8 - Asolo
Bonaiuto Francesco, Bonato Giustina, Callegari Miriana, Carnazza Silvia, Chiavelli Goffredo, Comis Aldo Stefano, Dalla Pozza Daniela, Dallago Lorenzo, Dell’Antonia Fabio, Favilli Tania, Gaiotti Patrizia, Gobbi Patrizia, Macchia Maria Rosaria, Mastroprimiano Silvana, Montini Camilla, Murgia Loredana, Orlandi Alberto, Palmieri Carmela, Pietrobon Ferruccio, Pomiato Franco, Seminara Maria Elena, Toffol Giacomo, Tringali Gaetano, Zini Alessandro, Zuccolo Luisa. 

AULSS 10 – San Donà di Piave
Baiocchi Donatella, Balliana Franco, Barbazza Maria Carolina, Belluzzi Gabriele, Bompan Maria Rita, Bonaventura Diana, Bozzato Mara, Cavedagni Monica, Danieli Daria, Faccioli Giuseppina, Gennari Francesca, Melchiori Wally, Montini Caterina, Pandolfini Vittorio, Ricci Maria Carla, Scalambrin Ave, Surace Santina, Veronese Marino. 

AULSS 15 – Alta Padovana
Bignotti Laura, Caielli Lorenza, Calore Annamaria, Castaldo Massimo, Cavagna Guido Valentino, Chirco Maria, Cirillo Armando, Degan Emanuela, Ferretti Mauro Gabriele, Filippi Valeria, Gallo Giovanni, Gardin Lia Vittoria, Lista Cinzia, Luise Francesco, Macropodio Nadia, Menara Mariano, Milani Massimo, Nardi Elisabetta, Nardini Flavia, Naso Immacolata, Pasquato Stefano, Saretta Luigi, Schievano Paolo, Stocchero Lorenzo, Toderini Luisa, Zampieri Maurizio. 

AULSS 16 – Padova
Bellavere Donatella, Bernuzzi Marco, Bertoli Stefania, Bucolo Carmelo, Bussi roberto, Cangeni Ninfina Maria, Cantarutti Luigi, Criconia Carla, Dal Zio Maria, De Marchi Annamaria, Del Torso Stefano, Delise Alessandra, Denes Franca, Drago Stefano, Falconi Paola, Felice Michele, Ferrarese Marta, Formentin elisabetta, Frescura Carla, Fumaneri Fabrizia, Giancola Giuseppe, Giaretta Letizia, Granatiero Lorenza, Lovison Loredana, Luchelli Roberta, Manni Cecilia, Matttiazzo Paola, Pavan Anna Morena, Perin Stefania, Perri Vera, Pisetta Franco, Pristinger Delia, Puppin Giuliana, Ruggiero Annalisa, Sambo Luigi, Sidran Maria Pia, Turio Chiara, Verri Viviana, Vozzi Aldo, Zanoni Laura, Zilli Caterina. 

AULSS 18 – Rovigo
Alberti Elsa, Baraldi Lauretta, Caserta Antonio, Chiriacò Maria Antonietta, Destro Florinda, Frignani Graziana, Katende Mulopo, Meo Antonio, Nicolini Piero, Pasqualini Massimo, Rossi Valeria, Siciliano Cinzia, Siviero Beatrice, Sortino Paolo, Zuccolo Anna Maria. 

AULSS 21 – Legnago
Baraldo Robertino, Bawab Ibrahim, Benini Adriana, Bonoizzato Maria Cecilia, Costantini Emanuela Paola, Fabriano Giavanni, Miglioranzi Giampaolo, Saldi Mauro, Soffiati Francesco, Vighini Mirella

Collaborazioni

Data Monitor

Antonio Scamarcia 
Società Servizi Telematici, Padova

Assistenza informatica

Alessandro Zandarin 
Società Servizi Telematici, Padova

Pubblicazioni
Finanziamenti

Nessun finanziamento